十一、有机食物比普通食物更健康吗？

十二、营养补充剂能防癌吗？ 

十三、轻断食可以降低化疗副反应吗？ 

(资料图片仅供参考)

十四、肿瘤患者体重下降正常吗？

十五、肿瘤患者不能吃红肉吗？

十六、听说鸭肉、海鲜或两只脚的家禽肉有毒，能不能吃呢？

十七、听说鸡肉有激素，乳腺癌患者能吃吗？

十八、肿瘤患者能喝酒吗？

十九、治疗期间，需要补充维生素和保健品吗？

二十、放疗后虚弱疲累，这正常吗？

二十一、只要不消瘦，掉些体重问题不大对吗？

二十二、化疗导致贫血，吃五红汤或动物肝脏有用吗？

二十三、什么是谷氨酰胺，它对治疗肿瘤有帮助吗？

二十四、吃了蛋白粉，肿瘤细胞长得快对吗？

二十五、生菜营养好，是否蔬菜都要生吃？

十一、 有机食物比普通食物更健康吗？ 

随着科技的发展，人们对食物的要求越来越高，更多人愿意选择“有机食物”，那么有机食物与健康是否有直接的关系？我们首先要了解“有机”是什么。根据我国《有机产品》国家标准规定，物种未经基因改造，生产过程中不得使用化学合成农药、化肥、生长调节素、饲料添加剂等物质，对于水质、空气、生态环境也做出了许多细致的要求，比如生产基地远离城区、工矿、工业污染源等，而有机食物就是按照有机产品的标准进行生产、加工、销售等供人类食用，相比于普通食物，主要区别就是生产过程的控制，并没有在营养成分上有太大的区别，英国食品标准局曾对过去 55 项相关研究进行汇总分析，发现在营养质量方面，有机食物并没有比普通食物更健康。因此我们应该更关注选择“新鲜安全”的食物，遵循中国居民膳食指南，保证食物多样、合理搭配等，而不是落脚在“有机”上。 

十二、 营养补充剂能防癌吗？ 

营养补充剂是日常膳食的一种辅助手段，用以补充人体所需的氨基酸、维生素、矿物质等，只是发挥辅助作用，不可替代药物。

根据中国营养学会发布的《中国居民膳食指南 2016》，建议每人平均每天摄入 12 种以上、每周摄入 25 种以上的食物，而且各种食物需要均衡配比才能满足人体对能量和各种营养素的需求，也就是说，平时只要做到平衡膳食，就不需要服用营养补充剂。

但对于特殊人群，比如处于生长关键阶段的婴幼儿和青少年、孕妇以及身体中营养物质流失加速、吸收能力减弱的老年人，或者因为人体缺乏营养素而出现一些警告信号或症状时，需要根据实际情况适量给予营养补充剂，建议大家咨询专业营养师或医生，经过膳食、营养指标和体征等评估，进而合理地进行膳食调整或营养素补充。

要想拥有健康的身体，预防慢性疾病和癌症的发生，平衡膳食、充足锻炼、愉悦心情一个都不能少，在此基础上根据自身情况适当的进行营养补充才是正确的方式。盲目服用营养补充剂并不会达到预防癌症的目的，甚至有可能适得其反。

十三、 轻断食可以降低化疗副反应吗？

轻断食是近几年新兴的一种饮食新食尚，近年来，针对轻断食的科学研究也逐渐被拉入大众视野。

在一项针对小白鼠为期 6 个月的研究中，科学家发现，周期性的禁食 2-4 天，会促使小白鼠体内的干细胞再生新的白细胞，增殖和重建了免疫系统。另外，研究还表示，癌症患者在化疗前禁食 72 小时，也可以减轻化疗的副作用，而这可能就和禁食促进干细胞再生有关。除此之外，发表在《细胞》子刊的一项研究显示：二甲双胍+轻断食，可以显著抑制肿瘤生长。以上研究均提示轻断食可以给肿瘤患者带来一定的益处，但就目前而言，国内外均没有制定出针对肿瘤患者的相应规范的轻断食流程。轻断食可能带来一定的益处，但同样也存在潜在的风险，例如：加重肿瘤患者营养不良的状况，延缓肿瘤患者伤口愈合速度，降低肿瘤患者免疫功能，增加感染风险等等。

总体而言，目前针对轻断食的研究尚有争议，整体受益不确定，且风险难以把控。因此，不推荐肿瘤患者自行尝试轻断食。 

十四、 肿瘤患者体重下降正常吗？

对于肿瘤患者来说，由于摄入减少、能量消耗增加、脂肪和骨骼肌大量消耗，很容易造成体重下降和消瘦。在不同的肿瘤患者中，白血病、乳腺癌、淋巴瘤等的体重下降发生率较低，胃癌和胰腺癌体重下降的发生率最高。即使同一种肿瘤，由于不同的亚型和不同进展程度，患者发生体重减轻的程度也不同，体重减轻的程度随疾病的进展而逐渐加重，最终可能发展为医学上称为恶液质的一种极度消瘦的情况。体重下降、营养不良的患者，机体对化疗药物的吸收、代谢和排泄产生障碍，导致化疗药物毒性增加，机体耐受能力下降，引发多种副作用，抗肿瘤效果受到影响。如出现恶液质的患者，总体来说生存时间较短。体重下降是肿瘤患者较为常见的一种表现，一旦发生，需要及时干预，予以纠正。肿瘤患者需要通过各种方法保持标准体重，包括膳食营养、适度的运动、适时的营养补充以及合理的用药等。因此，要应尽早对肿瘤患者开展营养风险筛查和评估，对于已有营养风险或存在营养不良的患者，应根据营养不良的五阶梯治疗原则，尽早予以营养支持与干预。 

十五、 肿瘤患者不能吃红肉吗？ 

红肉指的是烹饪前肉质呈现出红色的肉，一般指猪、牛、羊等畜类的肉，特点是肌肉纤维粗硬、脂肪含量较高，尤其是饱和脂肪酸含量较高。目前研究证据提示，过多摄入红肉，会增加人群的肿瘤患病率。其原因可能是与红肉中富含饱和脂肪酸含量及血红素铁有关。

但需要注意的是，不推荐肿瘤患者过量摄入红肉，不等于不能摄入红肉。无论是蔬果还是肉类，每种食物的营养不尽相同，多元摄取才是上策。肿瘤患者通常存在不同程度的营养不良，需要足够的热量和蛋白质以维持体重、修复细胞。因此，均衡摄取各种饮食，才有助于增强抵抗力。因此，患者可以适量吃红肉，其含丰富的铁、蛋白质、锌等，是补铁改善贫血的好选择，效果远远优于植物来源的红枣、枸杞、阿胶等非血红素铁。需要注意的是，肿瘤患者应尽量吃新鲜的肉，少吃或不吃加工肉制品，如：烟熏肉、腊肉等。 

十六、 听说鸭肉、海鲜或两只脚的家禽肉有毒，能不能吃呢？ 

将海鲜或两只脚的家禽肉视为“有毒”并不恰当。鸭肉、海鲜或两只脚的家禽肉，含有丰富的蛋白质，且禽类的脂肪含量较畜类低，是膳食中良好的蛋白质来源。蛋白质是肿瘤患者营养来源的不可或缺的重要成分，对肿瘤患者维持机体的细胞组织结构及免疫力至关重要。此外，就鱼类及禽类的肉质来说，其肌肉纤维较畜类更细软，更易于患者消化吸收。对肿瘤患者来说，推荐的蛋白质来源有：鱼类、禽类、豆制品、奶制品及蛋。针对上述食物，肿瘤患者不仅可以吃，而且是推荐食用的优质蛋白来源。不论海鲜也好，禽类也好，最重要的是选择新鲜，符合卫生安全的，患者吃了就能获取相应的营养。 

十七、 听说鸡肉有激素，乳腺癌患者能吃吗？

鸡肉是优质蛋白质的来源，正规肉食鸡养殖场在养殖过程中是不添加激素的，因此乳腺癌患者能够正常食用。 

十八、 肿瘤患者能喝酒吗？ 

世界卫生组织及国家癌症中心的研究都建议肿瘤患者不能饮酒。饮酒能够增加肿瘤发生风险。

十九、 治疗期间，需要补充维生素和保健品吗？

治疗期间，补充任何膳食补充剂或保健品都需要经过主治医生同意，因为不建议随意补充。国外已有重要研究表明，化疗期间补充抗氧化维生素会增加肿瘤复发和死亡风险.

二十、 放疗后虚弱疲累，这正常吗？ 

单纯放射治疗一般不会导致虚弱疲累。如果放疗联合了化疗，有可能导致虚弱，这属于正常反应。但是如果程度比较重，需要全面评估，是否有贫血等情况的发生。 

二十一、 只要不消瘦，掉些体重问题不大对吗？ 

推荐肿瘤患者保持适宜的稳定的体重，体重下降要及早咨询主治医生或营养师。 

二十二、 化疗导致贫血，吃五红汤或动物肝脏有用吗？ 

化疗导致的贫血首先要接受医生的评估和医学治疗，在膳食补充方面，可以适当多吃富含造血物质的食材，比如动物肝脏、红肉等。 

二十三、 什么是谷氨酰胺，它对治疗肿瘤有帮助吗？ 

谷氨酰胺是体内含量最丰富的一种氨基酸，能够为人体内增殖比较快的细胞提供营养，肿瘤治疗过程中可能会出现进食减少，胃肠道黏膜损伤，可以在医生指导下考虑添加谷氨酰胺保护胃肠道黏膜。 

二十四、 吃了蛋白粉，肿瘤细胞长得快对吗？ 

不对，肿瘤生长会导致机体蛋白分解，蛋白质缺乏，机体会需要更多的蛋白质，因此在医生或营养师指导下合理补充蛋白质对肿瘤患者有利。 

二十五、 生菜营养好，是否蔬菜都要生吃？ 

新鲜蔬菜是平衡膳食的重要组成部分，富含多种维生素及矿物质，如胡萝卜素、维生素 B2、维生素 C、叶酸、钙、磷、钾、铁以及膳食纤维等，是多种抗氧化营养素及植物化学物的最佳食物来源。《中国居民膳食指南》推荐，健康成年人每天蔬菜摄入量应达到 300～500 克，深色蔬菜最好占到一半。

蔬菜的烹调方式没有绝对的好与坏，生吃熟吃各有利弊。生吃的蔬菜中维生素 C 及叶酸等维生素含量较高，维生素 C、B 族等损失少。而熟的蔬菜口感更加细腻，咀嚼功能及胃肠不好的人更容易接受。对于一些富含脂溶性植物化学物的蔬菜来说，制熟后蔬菜中的脂溶性营养素释放更多，吸收利用率更高，且烹调可大大减小蔬菜体积，无形间增加了蔬菜的摄入，使人体更容易满足每天 300 -500 克左右的蔬菜摄入量。而虽然维生素 C 易被破坏，但蔬菜中比较稳定的其他营养素（如钙、铁等）和膳食纤维不会因加热而损失，胡萝卜素、维生素 B2 等的损失率也较低。此外，蔬菜加热烹调时，高温能够有效杀死蔬菜中的细菌，水煮菜也能去掉一部分农药残留物。所以说蔬菜生熟搭配最好。

生吃还是熟吃一方面取决于蔬菜的品种，比如生菜、黄瓜适合生吃，南瓜、西蓝花适合熟吃，西红柿、胡萝卜生熟都可以；另一方面也要考虑咀嚼及消化吸收功能。另外蔬菜应避免长时间炖煮，以减少维生素损失；生吃应注意清洗干净，以免造成消化道感染；白细胞低或免疫力差的病友建议煮熟再吃。

适合生吃的蔬菜包括：如生菜、苦菊、黄瓜、甜椒等。最好熟吃的蔬菜包括：豌豆、扁豆、花菜、花椰菜、荸荠、藕等。生熟都适合的蔬菜包括：西红柿、莴笋、萝卜、洋葱、芹菜等。

以上内容来源于中国营养学会肿瘤营养管理分会《中国肿瘤患者膳食营养白皮书2020-2021》，本篇内容由医世象 佐罗 整编。